新生児の喉頭軟化症の治療後、家族は楽に眠れるようになりました

2023 年 6 月 6 日 | リン・ニコルズ

生まれたばかりの赤ちゃんと一緒に眠れるとは誰も期待していません。 赤ちゃんが睡眠サイクルに慣れるまでには時間がかかり、頻繁に食事をする必要があります。 しかし、娘のクレアが生後わずか 4 週間だったとき、ケイティとライアン ブリッジが眠れなかったのは、こうしたありがちな理由ではありませんでした。 それは彼女の騒々しい呼吸だった。

「あまりにうるさかったので、眠れませんでした」とケイティは言います。 「私たちの友人は、ガチョウの鳴き声のようだと言いました。」

クレアはあまりうるさくなかったので、夫婦は彼女のうるさい呼吸をそれほど気にすることはなかったが、念のため小児科医に連絡した。 彼女はすぐに対応し、近くのクリニックの専門医との同日の予約を取りました。

「専門家は、彼女のうるさい呼吸は喘鳴と呼ばれるもので、本当にひどいものだと言いました。彼女はスタンフォード医学小児医療センターに電話し、翌日、クレアさんは気道専門医のFACSであるダグラス・シデル医師に内視鏡検査を受けてもらいました」とケイティさんは言う。

一般的な気道の病気である喉頭軟化症の診断

Sidell 博士は、院内喉頭鏡検査を実施しました。これは、小型の柔軟なカメラを鼻に通して喉頭、つまり発声器を観察するという簡単な手順です。 彼はすぐに、クレアが喉頭軟化症であると診断しました。喉頭軟化症は、赤ちゃんが息を吸い込むときに声帯の上の軟化した組織が気道に落ちて喘鳴を引き起こす病気です。 喘鳴は、発声器または気管 (気管) を通過する際の乱気流によって引き起こされる騒音です。 閉塞があると、甲高い騒々しい呼吸が発生し、喉頭軟化症による閉塞が喉頭鏡検査で確認できます。

「サイデル博士は、私たちに話す時間がたっぷりあるかのように感じさせてくれました。彼はすべての質問に答え、私たちの決定に自信を与えてくれました。彼は私たちが彼と連絡を取る方法を確保していることを確認し、そして彼は私たちに次のような気分にさせてくれました」連絡を取るのは負担ではありませんでした」とケイティは言います。

クレアさんの喉頭軟化症は他の人よりも重度でした。 彼女の症状は、苦しまずに呼吸することや、適切な体重を増やすのに十分な量の食事をすることを困難にしていました。

「喉頭軟化症は、乳児の喘鳴の最も一般的な原因です。喉頭軟化症の子供は、呼吸も食事も問題なく行えるこ​​とが多く、生後1年で成長する傾向があるため、通常は心配ありません。しかし、少数の子供には外科的介入が必要です」 」とサイデル博士は言います。

簡単な気道手術後は呼吸が楽になる

Sidell 博士は、声門上形成術と呼ばれる外科的処置を推奨しました。 その長い名前にもかかわらず、これは空気が喉頭を通って気管に入る余地を作るために余分な組織をトリミングするという非常に単純な手順です。 クレアさんには手術の日が与えられていたが、喘鳴が悪化し続けたため、サイデル医師が手術日を延期した。

「クレアが車椅子で手術に運ばれていたとき、人々は『すごいね。本当にうるさい』と言った。 「待合室では彼女の声が聞こえていました。しかし、その後集中治療室に彼女に会いに行ったとき、喘ぎ声はもう聞こえませんでした。彼女の呼吸はすぐに楽になりました」とケイティさんは言います。

スタンフォード小児病院の気道消化器・気道再建センターは、米国で最も忙しい小児気道センターの 1 つです。 このセンターは、気道、食道、上部消化管に影響を与えるさまざまな症状に対して多専門の連携したケアを提供します。

「私たちは毎年、喉頭軟化症で多くの子供たちを診察しています。私たちはより重度または複雑な喉頭軟化症の子供たちをケアする傾向があるため、手術が必要な子供たちの数はより多く、約20％から30％です」とシデル博士は言う。

声門上形成術は手術室で 15 分以内に完了し、全身麻酔下で行われます。 口から行うので切開はありません。 ほとんどの子供たちは、まったく普通の生活を送り、食べたり飲んだりして、安心して成長します。

「クレアの手術は予想通りに進みました。手術により彼女の呼吸は劇的に改善し、経過は非常に良好です。彼女は非常に典型的な転帰を遂げました」とサイデル医師は言う。

喘鳴の終わり

クレアは翌日家に帰りました。 ケイティさんは、以前よりも多くの食べ物を飲み込むことに対処するために、逆流防止薬を処方されましたが、すぐにはその薬は必要ないと確信しています。

「正直に言うと、手術で治りました。理論上、これに対処しなければならないのはこれが最後です」と彼女は言う。

ケイティとライアンは、スタンフォード小児病院で受けたケアに非常に感銘を受け、小児耳鼻咽喉科 (ENT) クリニックのアンケートでサイデル医師に 5 つ星の評価を与えました。 なぜこれほど絶賛したのかと尋ねると、ケイティさんは、彼の気配り、アクセスのしやすさ、そしてケアのレベルの高さを挙げました。

「最近、医師たちはやるべきことがたくさんあります。そのため、サイデル医師が立ち止まって私たちに臨んでくれ、私たちの乳児のケアの間ずっとそれを継続的に行ってくれたのは信じられないほどでした」とケイティは言う。 「彼は親切で、誠実で、思慮深い人です。」

Sidell 博士は、自身も父親として、子供がすぐにケアを必要とすることがどれほど恐ろしいかを理解しています。 それが、彼が連絡先情報を共有し、ケアの各段階で親を指導する理由です。これは、スタンフォード小児病院の医師のケア文化を反映する特質です。

「私たちは、他の人に自分の子供の世話をしてもらいたいと思うのと同じ方法で、これらの赤ちゃんの世話をします」とシデル博士は言います。 「ケイティとライアンは、自分たちの不安や恐れについて正直で、質問することを恐れませんでした。問題や疑問が生じたら電話してくれると分かっていたのは、クレアの成功に不可欠な部分でした。私の意見では、両親に直接の説明を与えたのは、私にLINEをくれると仕事が楽になりますが、難しくはありません。」

元気に育って、ぐっすり眠る

今日、クレアは生後4ヶ月になりました。 家族はスタンフォード大学の試合を観戦したり（ケイティはスタンフォード アスレチックスで働いており、彼女もライアンも本格的なバレーボール選手です）、長い散歩やハイキングを楽しんでいます。 スタンフォード ディッシュ ループ トレイルは、彼らのお気に入りのスポットの 1 つです。

「クレアは世界に目覚めつつあります。彼女は幸せで穏やかな赤ちゃんです。おもちゃをつかんで、好奇心を持って研究しています」とケイティは言います。

何よりも、クレアは呼吸が楽です。 そして家族全員が夜通し眠っています。

詳細については、aerodigestive.stanfordchildrens.org をご覧ください。

タグ: エアロダイジェスト、気道再建、耳鼻咽喉科、喉頭軟化症、喘鳴、声門上形成術

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